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馬桂花
“過去我覺得艾滋病好象是西方國家的專利，離我們很遠，”中國西南四川省富順縣一中１７歲的學(xué)生朱紅霞說�！暗F(xiàn)在我知道艾滋病離我們并不遙遠�！彼退幕锇閭兗撼浞忠庾R到，艾滋病這只“狼”已經(jīng)真的來了。
居住在這個偏遠山區(qū)人口大縣的學(xué)生們對艾滋病認識的改變，得益于聯(lián)合國兒童基金會資助的一個預(yù)防艾滋病教育項目。這個為期兩年的項目通過課程教育使朱紅霞和富順縣的很多學(xué)生了解到，自從１５年前在中國大陸發(fā)現(xiàn)首起艾滋病病例，截至１９９９年底，中國大陸所發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒攜帶者已累計達１７３１６人，其中６４７人為艾滋病患者，４００多人已經(jīng)死于艾滋病。
形勢的確十分嚴重。據(jù)中國衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心健康教育與信息室主任劉康邁介紹，目前在這個地域遼闊、人口眾多的國家，艾滋病病毒感染者正以每年３０％的速度遞增。他粗略估計，到今年年底艾滋病感染人數(shù)將超過５０萬。
由此他認為對朱紅霞這樣的青年人進行預(yù)防艾滋病的教育至關(guān)重要。特別是今天，中國的人口流動性比以往任何時候都大，而社會的開放度又使青少年對早期性行為和非婚性行為的態(tài)度越來越寬容。但問題是，很多人對安全性行為卻知之甚少。
劉康邁認為，常規(guī)的預(yù)防艾滋病教育只把著眼點放在性工作者和吸毒者等所謂高危人群身上，這難免有失目光短淺。他警告說，如果對青少年在預(yù)防艾滋病和安全性行為方面的無知熟視無睹，“將會對個人和整個社會造成災(zāi)難性的后果�！�
中國生殖衛(wèi)生教育學(xué)會今年就青春期教育進行的一項全國調(diào)查顯示：中國的少男少與十年前相比，已提早一年進入性成熟期，然而他們當(dāng)中８４％的人“對應(yīng)掌握的性知識毫不了解”。因此，劉康邁認為，“應(yīng)加強對社會大眾進行預(yù)防艾滋病的教育，不然今后會有很多麻煩。”
富順縣距離四川省省會成都有四個小時的車程，是個農(nóng)業(yè)縣，有人口１２３萬，人口密度位居四川省第三。每年該縣大約有２５萬的剩余勞動力外出打工謀生。鑒于富順縣的人口密度，加之該縣毗鄰中國艾滋病感染人數(shù)最多的云南省，聯(lián)合國兒童基金會和四川省政府１９９８年決定將富順作為學(xué)校預(yù)防艾滋病教育項目的試點縣。
隨著與外界交通的改善，人員流動趨于增多，該縣的吸毒人數(shù)也在上升，目前已有幾起艾滋病感染病例。
“目前在校的四萬中學(xué)生中，有的畢業(yè)后可能會加入外出打工者的行列。現(xiàn)在對他們進行預(yù)防艾滋病的教育可以為他們提供一道保護屏障，確保他們在今后追求美好生活的路途中身心安康，十分有必要，”富順縣委副書記楊洪春說。
數(shù)字更有說服力。據(jù)統(tǒng)計，截至１９９９年底，中國７９％的艾滋病病毒感染者年齡在２０至４０歲之間，年齡在１９歲以下的感染者占９．５％。
問題的關(guān)鍵在于如何進行預(yù)防艾滋病的教育。許多在國際上證明是成功的教育辦法和措施在中國卻很難為國人接受。首先，公開展示性工具就被視為禁忌，公開宣傳避孕套的使用也會引起爭議。另一方面，正如劉康邁所說，不少尋常百姓認為艾滋病是道德問題，是“壞人的病”。
在很多社區(qū)，僅僅提起“避孕套”這個詞就會招惹是非。今年年初，中國著名的高等學(xué)府清華大學(xué)因在校園內(nèi)設(shè)置了避孕套自動售貨機而引發(fā)了一場媒體大討論。贊成者認為此舉是性教育的一大進步，而反對者則指責(zé)學(xué)校“事實上是在鼓勵青少年的過早性行為”。
在富順，預(yù)防艾滋病教育在項目開始時也遇到了許多障礙，過去兩年中一直負責(zé)項目具體實施的縣教委教研室主任魏中和回憶說，“阻力主要來自于家長和教師，尤其在涉及艾滋病的性傳播途徑和使用避孕套內(nèi)容方面�！�
擔(dān)任這些課程的教師意識到這些文化和心理障礙之后，采取了一種“低調(diào)”教育方式。“我們對艾滋病的性傳播內(nèi)容只是點到為止，不旁及也不進一步詳細闡述。對初中學(xué)生，我們主要側(cè)重艾滋病的母嬰傳播，以及通過不干凈的針具或未經(jīng)檢驗的血液制品產(chǎn)生的間接傳播。對高中學(xué)生，我們有時讓男、女生分開上課�！�
通常，為了避免尷尬，學(xué)生即使有問題也不會發(fā)問。“我們會找一些雜志或圖書去進一步了解有關(guān)知識，有的同學(xué)甚至還可以上網(wǎng)查詢，”朱紅霞說。
“學(xué)生們有興趣對艾滋病和毒品了解得更多一些，他們甚至想知道毒品的性質(zhì)和癥狀，”富順一中的化學(xué)教師劉發(fā)樣說。
擔(dān)任一個高中班級班主任的地理教師張均說，學(xué)生們對社會上的新事物非常好奇，但有時他們“很盲目，不能分辨是非”，因此“迫切需要現(xiàn)在就對他們進行必要的教育，不然會為時太晚”。
據(jù)魏中和介紹，在聯(lián)合國兒基會資助的富順項目開始之前，他在云南參加了一個“學(xué)校預(yù)防艾滋病教育”的培訓(xùn)班。１９９６年兒基會在云南啟動了其在中國的第一個“學(xué)校預(yù)防艾滋病教育”項目。
當(dāng)時，魏中和與來自四川、西藏、安徽、云南等地的其他教育工作者一同接受了國內(nèi)外專家的培訓(xùn)。隨后他們回到各自市縣開始對當(dāng)?shù)亟處熯M行分批培訓(xùn)。
如今，占富順縣總數(shù)三分之一的２１００多個中學(xué)教師和小學(xué)校長都接受了“預(yù)防艾滋病教育”的培訓(xùn)，雖然聯(lián)合國兒童基金會的初始目標(biāo)只是該縣的五個試點學(xué)校。
預(yù)防艾滋病教育是沒有列入教學(xué)大綱的課外項目，因此教學(xué)者盡量避免過去那種單一的“我教你學(xué)”的模式。魏中和說：“我們鼓勵學(xué)生用各種形式將所學(xué)的知識用于自我教育，他們可以通過游戲、短劇、繪畫及其他一些富有創(chuàng)造性的藝術(shù)形式在娛樂中學(xué)習(xí)�！�
在他們自編的一個短劇中，一個學(xué)生扮演艾滋病患者，垂頭喪氣。而另一個學(xué)生則扮演成一個多嘴多舌的人，四處傳播這個消息。很快受害者被孤立，無人搭理。這時一個“醫(yī)生”出現(xiàn)，告訴他們艾滋病并非如他們想象的那么可怕，艾滋病患者需要關(guān)心而不是歧視或騷擾。
“這種學(xué)習(xí)的方式十分有效，”魏中和說。“這種教育的印跡會長時間留在學(xué)生的記憶中�！�
“我曾經(jīng)看到報紙上一則報道說，有的學(xué)校因害怕傳染竟不允許艾滋病感染者進校門，”富順二中的高中學(xué)生張貴銓說�！艾F(xiàn)在我知道這是歧視，艾滋病并不是這樣傳播的。”
通常，張貴銓和其他學(xué)生都會把在學(xué)校里學(xué)到的關(guān)于艾滋病的知識告訴家長和朋友。學(xué)校也努力通過家長會將這些知識傳播給家長和社區(qū)。到目前為止，已有１．２８萬個家長參加了關(guān)于預(yù)防艾滋病的教育課。
如今，盡管不少家長比較保守，但富順縣的這項特殊教育內(nèi)容已贏得了家長的廣泛支持。
“當(dāng)今世界發(fā)展迅速，在這種環(huán)境里我們不能把孩子禁錮在象牙塔里與世隔絕。應(yīng)該正確引導(dǎo)他們，正大光明地用科學(xué)的態(tài)度向他們講解(艾滋病的問題)，”身為國家公務(wù)員的甘北平說。他１６歲的女兒目前在富順二中讀書。
開著一家個體小店的吳金濤有一個１２歲的兒子在讀小學(xué)。他覺得“學(xué)校有必要開設(shè)有關(guān)預(yù)防艾滋病的課程，因為孩子在長大的過程中就應(yīng)該對艾滋病有所了解”。
聯(lián)合國兒基會在富順的項目今年就將終止，但５９歲的魏中和及縣里很多老師表示，不論有無兒基會的資助，都要把這項工作繼續(xù)開展下去。
“這項教育工作對下一代、對整個人類都至關(guān)重要。不僅如此，自己做的工作得到別人的理解和支持是一種極大的安慰�！蔽褐泻鸵雅c其他人合作編撰了一本預(yù)防艾滋病的教材。他和同事們準(zhǔn)備結(jié)合現(xiàn)有的中學(xué)健康教育課程將預(yù)防艾滋病的教育內(nèi)容融入縣里的常規(guī)教育。
中國在其預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(１９９８－２０１０)中規(guī)定，到２００２年，４０％的農(nóng)村人口和７０％的城市人口應(yīng)具備一定的關(guān)于艾滋病的知識。對高危人群而言，艾滋病知曉率應(yīng)達到８０％。
由于城市人口較農(nóng)村人口而言信息渠道更加暢通，劉康邁認為“在今后幾年中，我們必須將有限的資源用于廣大的農(nóng)村，并把重點放在艾滋病流行地區(qū)和高危人群相對較多的地區(qū)�！�
（本文刊載于2000年7月2日香港《南華早報》）
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