去年11月，一段講述曾在阿富汗為許多產(chǎn)婦接生的北京醫(yī)生蔣勵(lì)的視頻感動(dòng)了很多人。北京青年報(bào)記者獲悉，過去幾年間，有許多類似蔣勵(lì)這樣的中國女醫(yī)生，走到了醫(yī)療設(shè)施落后的國家和地區(qū)，為當(dāng)?shù)厝颂峁┒嘁环莸纳Ｕ稀?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left style="padding-right:10px;">

　　阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，就是2013年蔣勵(lì)曾經(jīng)連續(xù)奉獻(xiàn)了3個(gè)月努力的地方，又迎來了一位中國女醫(yī)生。阿依夏·那萬，從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)后一直在北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任麻醉科醫(yī)生。她先后兩次作為無國界醫(yī)生救援人員前往霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，幫助當(dāng)?shù)氐膵D女跨越潛伏在身邊的死亡威脅。近日，回到北京的阿依夏接受北青報(bào)記者的采訪，講述了她在阿富汗的故事。

　　“微笑讓我一下子釋然了”

　　2016年7月，阿依夏第一次作為一名無國界醫(yī)生救援人員抵達(dá)阿富汗，隨后前往霍斯特省婦產(chǎn)醫(yī)院。如果在網(wǎng)絡(luò)上搜索霍斯特省，會發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐男侣劷?jīng)常出現(xiàn)自殺式襲擊、武裝沖突、極端分子等。

　　安全問題之外，還有落后的醫(yī)療條件。2013年，無國界醫(yī)生調(diào)查了阿富汗項(xiàng)目所在地的800名病人及其看護(hù)者，在過去的12個(gè)月里，約每五個(gè)人中就有一個(gè)人因?yàn)槲茨塬@得醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致親友過世。每三個(gè)人中就有兩個(gè)人每日生活費(fèi)只有1美元，而當(dāng)?shù)仄骄淮蔚尼t(yī)療開支費(fèi)用為40美元。

　　在前往霍斯特的車上，阿依夏感到了緊張，“當(dāng)?shù)氐囊磺卸己苣吧?，我很想拍個(gè)照片，但是安全守則不允許我們拍照，就沒有拍。當(dāng)?shù)厝说臉幼痈墒莞墒莸模瓷先ビ悬c(diǎn)兇?！?/p>

　　但一切在第二天發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，在從住宿地到醫(yī)院的路上，阿依夏遇到了一位老爺爺，“他當(dāng)時(shí)沖我微笑，充滿了善意，隔著好遠(yuǎn)就開始沖我打招呼，我一下子就放松了。”阿依夏說，醫(yī)院所在的小鎮(zhèn)不大，當(dāng)?shù)厝硕贾?，來到這里的外國人基本都是來照顧產(chǎn)婦、新生兒和病人的救援人員，因此盡管是生面孔，但路上的人都會對她致以善意的微笑。

　　“第一次見到這么嚴(yán)重的子癇”

　　來到醫(yī)院，首先讓阿依夏驚訝的是藥物的缺乏，在北京的醫(yī)院，藥物往往非常齊備。而在霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，藥物卻十分匱乏。

　　在北京，給患者輸入升壓或降壓藥刻意使用微量泵，它可以保證患者獲得的藥物量精確，“升壓藥物輸多了，肺和腦會水腫，特別是子癇產(chǎn)婦可能會瞬間死亡；輸少了，人的血壓上不去，一樣有生命危險(xiǎn)?！钡窃诎⒏缓沟氖中g(shù)室里沒有這種儀器，阿依夏只能在點(diǎn)滴時(shí)，數(shù)著滴落的滴數(shù)，根據(jù)濃度來計(jì)算給患者輸入的藥物分量。

　　子癇即孕婦妊娠懷孕到生產(chǎn)期間會出現(xiàn)的疾病，由于死亡率很高，被視為產(chǎn)科四大死亡原因之一。在北京孕婦因?yàn)槎ㄆ谠袡z，一旦發(fā)現(xiàn)征兆就會采取措施，而在阿富汗，當(dāng)?shù)厝巳鄙俣ㄆ诋a(chǎn)檢的意識和能力，子癇病癥便比較多見。

　　第一次去阿富汗剛一個(gè)禮拜，阿依夏的醫(yī)院凌晨時(shí)分收治了一名子癇病人，家人花了4個(gè)小時(shí)才把她送到醫(yī)院，在阿依夏面前，這名產(chǎn)婦抽搐不止。阿依夏隨后和醫(yī)生一起為產(chǎn)婦做了剖宮產(chǎn)，但嬰兒不幸夭折。最終，阿依夏靠輸液、推射，終于將產(chǎn)婦的血壓升了上來。狀態(tài)穩(wěn)定后，產(chǎn)婦被送往霍斯特中心醫(yī)院，因?yàn)槟抢镉蠭CU，根據(jù)無國界醫(yī)生的規(guī)定，女醫(yī)生不能離開駐地。

　　阿依夏當(dāng)天凌晨3點(diǎn)才睡著，一直祈禱產(chǎn)婦能夠活下來，但是第二天才得知，產(chǎn)婦在早上不治身亡。阿依夏將這次的病例發(fā)給了一些婦產(chǎn)科醫(yī)生和自己的老師，大家看過病例后一致認(rèn)為，以病人的危重程度，阿依夏能維持她的生命到轉(zhuǎn)院時(shí)已是奇跡，轉(zhuǎn)院也是最能挽救患者生命的做法。

　　幾天后又一個(gè)病情幾乎“一模一樣”的子癇患者被送來醫(yī)院。阿依夏一直留在醫(yī)院親自照看病人，沒有呼吸機(jī)，她就手捏呼吸球，一直捏了兩個(gè)多小時(shí)。最終母子平安。“雖然在抽搐的時(shí)候產(chǎn)婦咬到了舌頭說不出話，但眼神交流讓我放心了，她活過來了。”

　　“她們反駁之后我感到很欣慰”

　　在阿依夏的團(tuán)隊(duì)中，除了從其他國家來到阿富汗的無國界醫(yī)生國際救援人員外，還有很多醫(yī)院在當(dāng)?shù)卣心嫉穆樽砜漆t(yī)生在救助當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦的過程中給了阿依夏非常大的幫助。令阿依夏感動(dòng)的是，這些護(hù)士除了平時(shí)參與各種醫(yī)療工作，在休息時(shí)間還會主動(dòng)接受英語、醫(yī)療知識的各種培訓(xùn)，刻苦的精神令阿依夏印象深刻。

　　2017年元旦，阿依夏第二次來到霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院服務(wù)病人，阿依夏驚訝地發(fā)現(xiàn)，半年的時(shí)間里，當(dāng)?shù)芈樽韴F(tuán)隊(duì)技術(shù)已“突飛猛進(jìn)”。

　　有一天，醫(yī)院接收了一名因?yàn)榇蟪鲅呀?jīng)休克的產(chǎn)婦，當(dāng)阿依夏趕到醫(yī)院，已有醫(yī)生在對這名病人實(shí)施搶救了，“我加入搶救的時(shí)候，這個(gè)病人的血就像‘流空了’，經(jīng)過一段時(shí)間搶救后，這個(gè)人的情況好轉(zhuǎn)了?！睂⒉∪怂腿胧中g(shù)室后，阿依夏對病人實(shí)施了全身麻醉，由于此前的搶救中進(jìn)行了一些準(zhǔn)備工作，阿依夏對病人進(jìn)行了一個(gè)快速的插管操作。在診療過程中本地麻醉大夫質(zhì)疑她的一些處理方式，并有了很激烈的爭論。

　　盡管遇了質(zhì)疑，但阿依夏十分欣慰，在她看來，靠外國醫(yī)生的支援并非長久之計(jì)，培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療隊(duì)伍更有長遠(yuǎn)意義。

　　16小時(shí)手術(shù)后的年夜飯

　　2017年除夕夜前幾天，醫(yī)院的同事們了解到中國即將迎來農(nóng)歷新年，決定為阿依夏和醫(yī)院的另一位來自中國的醫(yī)生鄒緯舉辦一次年夜飯大餐并一起看一場中國電影。然而當(dāng)?shù)貢r(shí)間除夕當(dāng)天，阿依夏早上4點(diǎn)多就被叫醒，隨后16個(gè)小時(shí)里，除了中午一兩點(diǎn)扒拉了幾口飯，都在參與手術(shù)救治有生命危險(xiǎn)的產(chǎn)婦：一個(gè)產(chǎn)婦因?yàn)閲?yán)重子癇陷入休克，在這一天里接受了兩次手術(shù)，另一名產(chǎn)婦在家生產(chǎn)時(shí)發(fā)生大出血。直到晚上8點(diǎn)，手術(shù)才告一段落，大家這才開始準(zhǔn)備年夜飯。

　　提起年夜飯，阿依夏打開手機(jī)，翻看當(dāng)天年夜飯的照片，雖然阿富汗的食材有限，但鄒緯還是想辦法為大家奉獻(xiàn)了一場中式年夜大餐：醋熘白菜、炒西葫蘆、可樂雞翅、燒茄子，還想辦法做了一條魚。

　　阿依夏告訴北青報(bào)記者，“大部分病人被送到醫(yī)院的時(shí)候，家人可能都已瀕臨絕望，因此當(dāng)經(jīng)過手術(shù)保住生命的時(shí)候，他們會非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員?！?/p>

　　阿依夏第一次到阿富汗支援期間，另一名來自歐洲的無國界醫(yī)生救援人員結(jié)束了她為期6個(gè)月的支援任務(wù)，但因?yàn)榛丶业娘w機(jī)每天都發(fā)通知要延期一天，她在霍斯特多待了一個(gè)禮拜。在這一周中，有一天一個(gè)女人走進(jìn)醫(yī)院，一進(jìn)門就將這名醫(yī)生緊緊抱住，然后又緊緊地抱住了阿依夏。

　　后來阿依夏才發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)月之前他們搶救的一個(gè)病人，“她來的時(shí)候，狀況非常糟糕，現(xiàn)在康復(fù)之后整個(gè)人都不一樣了，她認(rèn)得出我們，我們卻沒認(rèn)出她來。救人一命的感覺讓我覺得我付出的一切都有了意義。”文/本報(bào)記者 屈暢