醫(yī)保付費(fèi)改革 莆田入選全國(guó)試點(diǎn)城市

　　記者 陳盛鐘

　　本報(bào)訊 (記者 陳盛鐘) 近日，國(guó)家醫(yī)療保障局公布了區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市名單，莆田市入選其中。據(jù)悉，通過該項(xiàng)試點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，將提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)保基金使用效率，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用。

　　根據(jù)試點(diǎn)工作方案，試點(diǎn)內(nèi)容包括實(shí)行區(qū)域總額預(yù)算管理、實(shí)現(xiàn)住院病例全覆蓋、制定配套的結(jié)算方式、打造數(shù)據(jù)中心等。統(tǒng)籌地區(qū)按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，并綜合考慮各類支出風(fēng)險(xiǎn)的情況下，統(tǒng)籌考慮物價(jià)水平、參保人醫(yī)療消費(fèi)行為、總額增長(zhǎng)率等因素，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)商談判機(jī)制，合理確定醫(yī)保總額預(yù)算指標(biāo)。不再細(xì)化明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，而是把項(xiàng)目、病種、床日等付費(fèi)單元轉(zhuǎn)換為一定點(diǎn)數(shù)，年底根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供服務(wù)的總點(diǎn)數(shù)以及地區(qū)醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算指標(biāo)，得出每個(gè)點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值，按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際點(diǎn)數(shù)付費(fèi)。