對話防控專家吳浩：新發(fā)地傳播鏈病例還有兩周“掃尾期”

　　新京報快訊(記者 張璐)北京疫情目前處于什么樣的階段？新京報記者6月25日對國家衛(wèi)健委疾病預防控制專家委員會專家、北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家吳浩進行專訪。他表示，目前，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷。與新發(fā)地“第一代病例”密切接觸者還要再觀察14天，看他們是否在此期間發(fā)病，即還有兩周的“掃尾期”。

　　以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷

　　新京報：與今年年初開始在全國蔓延的疫情相比，你認為此次新發(fā)地聚集性疫情有何特點？

　　吳浩：新發(fā)地的疫情第一時間就明確了傳染源，和武漢當初已經出現了社區(qū)傳播的疫情是不一樣的。這與我們及時果斷采取策略的方式也是不一樣的。我們長期以來保持高度的警惕，我們的專業(yè)部門在這次疫情的發(fā)現中起到關鍵性的作用。

　　同時，也要感謝“西城大爺”，他體現了一個公民高度的責任心，為抗疫做出了特殊的貢獻。他及時發(fā)現(癥狀)并就醫(yī)，在就醫(yī)過程中采取了保護措施。以后也要倡導更多的公民參加聯防聯控。

　　另外，新發(fā)地出現疫情后，黨和政府迅速采取措施，對新發(fā)地周邊社區(qū)進行封控管理，利用科技手段，比如大數據對風險人群進行甄別，從而實行管控，同時利用核酸篩查早期介入。當時在武漢疫情初期，核酸檢測沒有這個條件。這體現了“戰(zhàn)術打法”上的區(qū)別。

　　新京報：和上周相比，本周新增確診病例呈現了下降的趨勢，有觀點認為北京疫情已經控制住了。你認為當前北京疫情處于何種階段？如何判斷未來走勢？

　　吳浩：目前疫情處于平穩(wěn)期的過渡，發(fā)病的病人絕大多數都在我們控制的范圍之內。針對新冠肺炎疫情傳染病的周期來看，絕大多數人是在14天之內發(fā)病。我們對相關人群進行核酸檢測的應檢盡檢，盡可能把潛在病人都找出來。

　　我們除了要關注確診病例，還要關注無癥狀感染者，把這兩個數字加起來。這幾天，數字實際上都是在下降的。總的來講，現在進入平穩(wěn)向好的局面，但仍要保持高度警惕。

　　從疫情管控以及數據來看，以新發(fā)地為傳播途徑的疫情傳播鏈基本阻斷。這周是與新發(fā)地相關的“第一代病例”發(fā)現的關鍵時期和確診時期，因為鎖定新發(fā)地已經快兩周了。新發(fā)地“第一代病例”的密接者也正在進行快速隔離和篩查，這類人群需要再觀察14天，大概到7月初。他們中有人可能在未來兩周內發(fā)病，我認為這兩周是針對新發(fā)地傳播鏈病例掃尾期的過程。

　　目前，一些低風險地區(qū)采取了核酸檢測混檢模式，要注意發(fā)現一些低風險地區(qū)是否存在潛在風險。另外有些人可能與新發(fā)地疫情疑似病例有相關性，做了核酸檢測，要觀察這類人群是否有發(fā)病的可能。

　　還要注意其他社會散在病例的發(fā)生，每個城市都可能不時有散發(fā)病例發(fā)現，所以要思考如何落實因地制宜的常態(tài)化防控。

　　新京報：本周，北京出現了極個別的和新發(fā)地沒有關聯的病例，公眾可能會有一點緊張。大家應該如何理性看待這種情況？

　　吳浩：我們只能說根據現在的證據，這類病例和新發(fā)地沒有關聯，但是到底有沒有關聯，還需要進一步的流調。比如我們要發(fā)現他周邊的人群、他的行動軌跡接觸的人群和新發(fā)地有沒有關聯，必要的時候也可能會進行病毒測序，看看這個病毒和新發(fā)地的病毒有沒有關聯性。

　　即使沒有關聯，這類病例我們及時發(fā)現了，然后把他周邊的密接者和次密接者找出來，進行防控，及時“撲滅”，也不會產生太大的影響。如果通過愿檢盡檢、通過混檢模式發(fā)現了更多的散在點，那就需要我們警惕了，需要從環(huán)境、從防控角度找到漏洞，把漏洞補齊。

　　任何的病例，我們不是單純把病例找出來，而是要從根源上找到為什么出現，這需要疾控部門和相關部門發(fā)揮預警、探頭、哨點和偵查的作用，落實“四早”。

　　秋冬季節(jié)要常備口罩 關注相關預警信息

　　新京報：北京近日通報了家庭聚集性病例，防控形勢還是不能松懈?，F在正值端午小長假，你對大家出行、就餐有沒有建議？

　　吳浩：相關的部門發(fā)布了指引，比如低風險地區(qū)，過端午節(jié)大家可以放松一下。但大家去任何地方都要少聚集、保持安全距離。新發(fā)地最大一個問題就是人員交流大、活動軌跡廣，所以在這個時期，我們建議大家盡量少離京，不建議到高風險地區(qū)。

　　同時不鼓勵大家聚餐，但考慮民眾的心理和生活，我們建議如聚餐要選擇通風條件好的地方，不要和不熟悉的人集中用餐，用餐的時間不要太長。常態(tài)化防控的難度是如何減少對生活和生產經營的影響，又不能出現大的風險點，要找到一個平衡點。

　　新京報：今年秋冬，第二波疫情會卷土重來嗎？本身秋冬季也是流感高發(fā)季節(jié)，我們需要做哪些準備？

　　吳浩：從病毒的存活角度來講，秋冬季天氣陰冷，病毒存活的時間比較長。另外，秋冬季大家聚集可能為病毒的傳染提供了條件。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，流感、普通感冒等可能造成交叉?zhèn)魅尽?/p>

　　所以，醫(yī)療部門要加強院感工作、嚴防死守，民眾要戴口罩，尤其到人員密集場所，要實時關注相關部門和專業(yè)機構發(fā)布的預警，提前做好措施。

　　另外，秋冬季要考慮為易感人群接種流感疫苗、肺炎疫苗，減少這類病人產生，也就是減少醫(yī)療體系的防控壓力。我們現在嚴格實施聯防聯控措施，壓制大規(guī)模疫情的暴發(fā)，爭取時間把疫苗、有效藥物、快速診斷試劑研發(fā)出來。

　　常態(tài)化防控 大數據應該更加精準且共享

　　新京報：在疫苗和藥物研制出來以前，我們要一直處于常態(tài)化防控的階段。從城市管理、個人防護等角度，還有哪些方面可以加強？

　　吳浩：將來城市規(guī)劃等方面要考慮到和傳染病防治相關聯，比如現在說的社區(qū)中心建發(fā)熱哨點，其實也是彌補公共衛(wèi)生的防控短板。再比如體育場館是否要建一些負壓的，“戰(zhàn)時”能改造成方艙醫(yī)院，包括房屋的通風問題等，都要在城市規(guī)劃中予以考慮。

　　從個人的角度來講，隨著生活條件的改善，生活方式也要改變，要更多關注個人的衛(wèi)生習慣，這是未來應對傳染病首要的、成本最低的手段。再就是公民意識，如果出現癥狀，要遵循相關的指引報告，而不是瞞報，這是最基本的。健康素養(yǎng)的培養(yǎng)和公民道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，都是我們長期要做的事情。

　　新京報：在常態(tài)化防控的過程當中，大數據能夠發(fā)揮怎樣的作用？它還有哪些方面可以提升？

　　吳浩：高質量的大數據才有用，未來從質量上來說，數據要更加精準。比如有些網友就反映，只是開車途經新發(fā)地就被要求檢測。下一步需要改進，需要更加精準的數據發(fā)揮作用。同時，大家關注的“個人隱私保護”也需要協同來解決。

　　再就是數據的共享，比如做核酸登記的時候，以前要填寫紙質信息表，現在可以通過小程序提前把信息錄入生成條碼。下一步，我們是不是可以在核酸檢測現場有個掃碼機器錄入信息？也同時可以掃核酸試劑試管碼，通過物聯網把信息串起來，只要檢測結果一出來，第一時間告訴你。既可以保護個人隱私，電子結果也能被公認，不用再拿著紙質報告，這樣就便利了。

　　各地借鑒防控經驗因地制宜 而非簡單“抄作業(yè)”

　　新京報：武漢疫情初期，由你帶隊的社區(qū)防控專家組在當地梳理了一些問題，并提出封閉小區(qū)的建議。此次，你是否也到新發(fā)地附近小區(qū)進行調研？分享了哪些經驗？

　　吳浩：6月13日我就去了新發(fā)地，針對當地的情況，也分享了武漢一些經驗。我們?yōu)榱搜杆偾袛鄠鞑ユ?，保護易感人群，希望所有的居民呆在家里。生活物資保障是通過政府組織社區(qū)干部和志愿者協助保供。

　　所以排在首位的是要確保物資供給。另外，還有開通心理咨詢熱線，保障特殊人群的就醫(yī)、老弱人群的生活照料等。這些都是提前吸取武漢的教訓，利用了武漢的經驗和策略。

　　新京報：未來常態(tài)化防控中，各地可能出現一些散發(fā)病例，北京的應急響應和防控措施是否有參考價值？各地要如何借鑒“以往的經驗”？

　　吳浩：每次的“戰(zhàn)疫”其實只要用心總結和分析，都是對下一場人類和疾病斗爭的參考和借鑒。

　　每個城市的條件和情況不一樣，比如有人說，這次北京“抄武漢作業(yè)”就可以了，但我們沒有把所有的社區(qū)進行封控，更多利用大數據、核酸篩查等去做。

　　武漢當時封閉小區(qū)是針對特殊的情況，全部封閉管理也有它的難度，物資保障壓力肯定更大。北京采取分區(qū)分類管理，對生活生產影響相對小。所以各地都不是在“抄作業(yè)”，而是在相互借鑒，找到一個適合于自己城市的、因地制宜的方法是最好的，這也是尊重科學規(guī)律的表現。

　　低風險人群不建議做核酸檢測 醫(yī)務人員疲勞作戰(zhàn)會影響采樣質量

　　新京報：目前，核酸采樣檢測是否已經覆蓋了重點人群？下一步重點在哪里？

　　吳浩：從現在每天的檢測量來講，還有每天我們接到的任務量來講，應該說重點人群已經全部應檢盡檢完了。目前，檢測人群正在擴大化，包括餐飲、快遞等跟人打交道比較密切的服務行業(yè)，把這些納入檢測的范圍。

　　如果有散在病例的發(fā)生，不在控制范圍內病例的發(fā)生，那就要隨檢盡檢，隨時發(fā)現隨時檢測。

　　新京報：還有一些低風險人群看到很多朋友曬出了陰性的檢測結果，也在考慮自己是否需要檢測，你覺得有必要嗎？

　　吳浩：低風險人群如果不出差，沒有其他需求且沒有任何癥狀的話，我建議現在不要去檢測。這段時間各個地方核酸檢測量非常大，檢測人員過多會造成醫(yī)務人員疲勞作戰(zhàn)。長期如此的話，一定會影響采樣質量。

　　新京報：曾經去往新發(fā)地等高風險場所的人群已經陸續(xù)做完核酸檢測，結果呈陰性的人員仍在居家觀察。呈陰性是否意味絕對安全？他們和家人一起生活需要注意什么？

　　吳浩：核酸檢測相對是比較精準的，但它不是絕對的，會有一些假陰性的情況。一方面，病毒是有潛伏期的，另外，運輸環(huán)節(jié)、采樣濃度不夠等，也可能造成假陰性。

　　所以這類人群核酸檢測呈陰性只是相對的安全，仍然需要居家隔離。有條件的話，他們應該和家人分臥室居住、分餐制，保持和家人的社交距離，度過這14天。在居住環(huán)境上，盡量選擇在下風口。洗漱用品要分開，個人生活衛(wèi)生等都是要注意的。